Prečo bolia ruky v tehotenstve a čo pomáha pri tŕpnutí

Ranné tŕpnutie prstov a pálenie v zápästí, ktoré v tehotenstve budí ženy aj v noci, má väčšinou jednu príčinu: telo zadržiava viac tekutín a opuchnuté tkanivo v úzkom karpálnom tuneli tlačí na stredový nerv. Preto sa ťažkosti zvyčajne zhoršujú v treťom trimestri a po pôrode spravidla ustúpia. Čo s nimi dovtedy robiť, závisí od toho, kedy a ako silno sa ozývajú.

Tŕpnutie a bolesť nie sú to isté

Syndróm karpálneho tunela sa prejavuje mravčením, znecitlivením a pálením hlavne v palci, ukazováku a prostredníku. Často prichádza v noci alebo ráno po prebudení a uľaví sa, keď rukou zatrasiete.

Iná situácia je bolesť na strane palca pri zdvíhaní a uchopovaní, typická skôr po pôrode, keď matka často dvíha dieťa. Tretia možnosť je bolesť vyžarujúca z krku alebo pliec, ktorá súvisí s držaním tela a rastúcim prsníkom. Opatrenia sa čiastočne prekrývajú, ale ich účinnosť sa líši.

Možnosti úľavy vedľa seba

Možnosť	Komu pomáha najviac	Na čo dať pozor
Nočná dlaha na zápästie	Ženám s nočným tŕpnutím prstov	Dlaha má držať zápästie rovno, nie ohnuté; vyberte ju s lekárom alebo fyzioterapeutom
Poloha pri spánku	Každej, ktorá spí s rukami pod hlavou alebo vankúšom	Ruky nechajte natiahnuté, môžete ich podložiť mierne vyššie
Jemné cviky prstov a zápästia	Pri miernych ťažkostiach a stuhnutí	Cvičiť bez bolesti, nie silovo
Studený obklad	Pri opuchu a pálení večer	Ľad zabaliť do látky, priložiť len na pár minút
Úprava práce	Ženám pri počítači alebo s opakovaným pohybom	Prestávky, rovné zápästie pri písaní
Fyzioterapia	Pri pretrvávajúcich alebo silných ťažkostiach	Vyžaduje odporúčanie lekára

Noc rozhoduje o celom dni

Počas spánku väčšina ľudí nevedome ohýba zápästia, a práve ohnutá poloha zužuje karpálny tunel najviac. Preto nočná dlaha patrí medzi najúčinnejšie jednoduché opatrenia. Ráno ju zložte, cez deň by mohla ruku zbytočne oslabovať.

Pomáha aj spánok na boku s rukou položenou pred telom na vankúši, nie pod hlavou alebo pod bruchom.

Čo sa dá urobiť cez deň

Každú hodinu niekoľkokrát zovrite a roztvorte päsť, krúžte zápästiami a pár sekúnd jemne ťahajte prsty druhou rukou dozadu. Ak pracujete na počítači, podložte si pod zápästie podložku a majte stoličku nastavenú tak, aby predlaktia ležali vodorovne.

Opuchu sa nedá celkom vyhnúť, no zmierni ho pohyb, dostatok tekutín a dvíhanie rúk nad úroveň srdca pri oddychu. Prstene radšej zložte včas, kým ešte ide.

Lieky proti bolesti v tehotenstve neužívajte bez porady s gynekológom, niektoré bežne dostupné nie sú pre tehotné vhodné.

Signály, pri ktorých nečakajte

Gynekológovi povedzte o ťažkostiach pri najbližšej kontrole vždy. Rýchlejšie sa ozvite, ak ruka slabne a padajú vám z nej predmety, ak necitlivosť trvá celý deň, alebo ak sa opuch objaví náhle spolu s bolesťou hlavy, poruchami videnia či opuchom tváre. Tieto príznaky môžu súvisieť s vysokým krvným tlakom a treba ich vyšetriť ešte v ten deň.

Pri silných ťažkostiach vás lekár môže poslať na neurologické vyšetrenie, ktoré zmeria vedenie nervu.

Časté otázky

Prejde syndróm karpálneho tunela po pôrode?

Väčšinou áno, s ústupom zadržiavanej vody v priebehu týždňov až mesiacov. U časti žien ťažkosti pretrvajú dlhšie, najmä pri dojčení a nosení dieťaťa. Vtedy sa riešenie hľadá s lekárom.

Môžem v tehotenstve chodiť na masáže rúk?

Jemná masáž od predlaktia k ramenu môže uľaviť od opuchu. Povedzte maserovi, že ste tehotná a máte tŕpnutie, silný tlak priamo na zápästie nie je vhodný.

Súvisia bolesti rúk s nedostatkom vitamínov?

Za typickým tŕpnutím v tehotenstve stojí skôr tlak na nerv než nedostatok vitamínov. Ak vás to znepokojuje, nechajte si spraviť krvný obraz u lekára a doplnky nezačínajte užívať na vlastnú päsť.

Zdroje

• Slovenská gynekologicko-pôrodnícka spoločnosť
• Slovenská neurologická spoločnosť
• Národné centrum zdravotníckych informácií